آشنایی با ضوابط بیمه 9
|
نام دارو |
شکل |
قیمت مورد تایید |
قیمت واقعی |
| |
|
تامین اجتماعی |
خدمات درمانی |
| |||
|
آب مقطر پلاستیکی |
آمپول |
700 |
600 |
|
|
|
آلندرونیت 70 |
قرص |
1000 |
2000 |
|
|
|
آلومینیوم ام جی اس |
سوسپانسیون |
9000 |
7700 |
|
|
|
آمانتادین 100 |
کپسول |
250 |
250 |
300 |
|
|
آموکسی سیلین 250 |
قرص |
250 |
340 |
600 |
|
|
آموکسی سیلین 500 |
قرص |
500 |
580 |
1000 |
|
|
آمی تریپ تلین 100 |
قرص |
190 |
150 |
|
|
|
آی رینز (آی باس) |
محلول |
غیر بیمه |
9000 |
| |
|
ا آر اس ORS |
پودر |
1000 |
1000 |
2000 |
|
|
اچ دی |
قرص |
1450 |
1450 |
1800 |
|
|
استامینوفن 500 |
قرص |
130 |
85 |
130 |
|
|
استامینوفن 500 (بیولنول) |
قرص |
130 |
85 |
300 |
|
|
استروژن کونژوگه |
پماد |
60000 |
38000 |
|
|
|
استروژن کونژوگه 0.625 |
قرص |
1000 |
780 |
|
|
|
اسیکلوویر 400 |
قرص |
2662 |
2660 |
|
|
|
اکسپکتورانت کدئین |
شربت |
4000 |
4000 |
5000 |
|
|
ال دی |
قرص |
1350 |
1350 |
1700 |
|
|
انالاپریل 5 |
قرص |
115 |
115 |
160 |
|
|
انالاپریل 10 |
قرص |
غیر بیمه |
180 |
| |
|
انالاپریل 20 |
قرص |
230 |
230 |
280 |
|
|
اورسو دزوکسی کولیک اسید ( اورسوبیل ) |
کپسول |
2250 |
2450 |
|
|
|
ایزوسورباید 40 |
قرص |
200 |
200 |
250 |
|
|
برم هگزین(مودالیت) |
قرص |
90 |
90 |
100 |
|
|
بروفن 400 |
قرص |
170 |
150 |
|
|
|
برینزولامید ( آزوپت ) |
قطره |
165000 |
108800 |
|
|
|
بنزویل پروکساید 5% |
ژل |
1540 |
44900 |
|
|
|
بنزویل پروکساید 5% |
لوسیون |
غیر بیمه |
|
| |
|
بوسپیرون 5 |
قرص |
150 |
180 |
|
|
|
بوسپیرون 10 |
قرص |
غیربیمه |
300 |
|
|
|
پریمیدون |
قرص |
390 |
980 |
|
|
|
پویدون آیودین 10% 250 |
محلول |
16500 |
14000 |
|
بیمارستانی |
|
پویدون آیودین 10% 1 لیتر |
محلول |
60000 |
50000 |
| |
|
پویدون آیودین 10% گالنی |
محلول |
222000 |
140000 |
225000 | |
|
پویدون آیودین 10% |
دوش واژنال |
33000 |
28000 |
|
|
|
پویدون آیودین 10% |
ژل واژنال |
8500 |
7000 |
|
|
|
پی پرازین |
شربت |
3300 |
3000 |
|
|
|
پیروکسیکام |
آمپول |
2000 |
2000 |
2200 |
|
|
پیلوکارپین ۴٪ |
قطره |
23000 |
23000 |
33000 |
|
|
تتراکائین |
قطره |
3000 |
3000 |
4000 |
|
|
تتراکوزاکترین |
آمپول |
6000 |
23500 |
|
|
|
ترامادول |
آمپول |
2000 |
2000 |
3000 |
|
|
تریامسینولون |
کرم |
3500 |
3000 |
|
|
|
تریامسینولون |
پماد |
3500 |
3000 |
|
|
|
تریامسینولون ان ان |
پماد |
4200 |
3250 |
|
|
|
تریامسینولون ( ادکورتیل ) |
اورابیس |
46552 |
32500 |
|
|
|
تری فلوپرازین |
آمپول |
1250 |
1250 |
2200 |
|
|
تری هگز فندیل |
قرص |
64 |
64 |
80 |
|
|
تیمولول |
قطره |
4000 |
4000 |
6000 |
|
|
دای ونکس(کلسی پوتریول) |
پماد |
غیر بیمه |
183000 |
| |
|
دورزولامید(بیوسوپت) |
قطره |
48000 |
45000 |
50000 |
|
|
دیازپام |
آمپول |
1250 |
2000 |
|
|
|
دیکلوفناک |
آمپول |
2000 |
2000 |
2500 |
|
|
دیکلوفناک |
قطره |
6000 |
4000 |
|
|
|
دیکلوفناک 25 (دیکلورامین) |
قرص |
90 |
90 |
130 |
|
|
دیکلوفناک 100 اس آر ( آلفن ایکس) |
قرص |
150 |
150 |
180 |
|
|
دیکلوفناک 100 اس آر ( آلفن ایکس ال) |
قرص |
150 |
150 |
350 |
|
|
دیکلوفناک |
ژل |
3600 |
4000 |
|
|
|
دیگوکسین |
آمپول |
8581 |
8200 |
|
|
|
دیگوکسین |
شربت |
108500 |
108000 |
|
|
|
دیگوکسین |
قرص |
465 |
320 |
|
|
|
دیلتیازم 120 (آمیدیل) |
قرص |
500 |
500 |
1500 |
|
|
ست سرم |
|
2050 |
2160 |
|
|
|
سروتاید 25/50 |
اسپری |
300000 |
301500 |
|
|
|
سلکوکسیب (سلبیوکس) 100 |
کپسول |
غیربیمه |
500 |
| |
|
سوتالول 80 |
قرص |
950 |
500 |
|
|
|
سیمپل آی |
پماد |
2500 |
1350 |
|
|
|
فروس سولفات |
قطره |
4000 |
3500 |
|
|
|
فلوتیگازون 125 |
اسپری |
101000 |
101000 |
|
|
|
فلوتیگازون 250 60 |
اسپری |
355600 |
335800 |
|
|
|
فلوتیگازون بینی ( فلوکسناز ) |
اسپری |
184000 |
145800 |
|
|
|
فلورومتولون |
قطره |
6000 |
6000 |
8000 |
|
|
فلوکونازول 100 |
کپسول |
1200 |
1200 |
1400 |
|
|
فلوکونازول 150 |
کپسول |
1700 |
1700 |
2500 |
|
|
فلوکونازول 200 |
کپسول |
؟ |
2200 |
2200 |
|
|
فیبرینولیزین |
پماد |
114000 |
155261 |
|
|
|
کاربامازپین 200(کاربارام) |
قرص |
250 |
250 |
260 |
|
|
کارنی تین |
شربت |
27000 |
9750 |
|
|
|
کتوتیفن(آمیتن) |
شربت |
5000 |
5000 |
5500 |
|
|
کتوتیفن(کترام) |
شربت |
5000 |
5000 |
7500 |
|
|
کرومولین سدیم |
کپسول |
720 |
790 |
790 |
|
|
کلرپرومازین 25 (نورمازین) |
قرص |
120 |
120 |
150 |
|
|
کلرپرومازین 100 (نورمازین) |
قرص |
400 |
400 |
450 |
|
|
کلرفنیرامین |
شربت |
2500 |
4000 |
|
|
|
کلسیم فورت ( جوشان ) |
قرص |
1000 |
950 |
|
|
|
کلماستین |
قرص |
90 |
160 |
|
|
|
کلوتریمازول |
لوسیون |
3300 |
2700 |
|
|
|
کلوتریمازول |
واژنال قرص |
650 |
500 |
|
|
|
گچ |
هر سانت |
1065 |
874 |
|
|
|
گلیبن کلامید |
قرص |
110 |
70 |
|
|
|
لاموتریژین 25 |
قرص |
220 |
248 |
|
|
|
لاموتریژین 50 |
قرص |
500 |
600 |
|
|
|
لوودوپا بی ( مادوپار ) 125 |
قرص |
2220 |
1700 |
|
|
|
لوودوپا بی ( مادوپار ) 250 |
قرص |
3348 |
3328 |
|
|
|
لوودوپا سی ساده |
قرص |
800 |
900 |
|
|
|
لیدوکائین 50 م ل |
اسپری |
غیر بیمه |
19500 |
| |
|
لیندان ( گامابنزن ) |
لوسیون |
10000 |
2500 |
|
|
|
لیندان ( گامابنزن ) |
شامپو |
10000 |
2500 |
|
|
|
مترونیدازول(متروماکس) |
سوسپا |
7500 |
7500 |
8500 |
|
|
مترونیدازول(متروماکس) |
قرص |
90 |
90 |
150 |
|
|
متوپرولول 50(متورال) |
قرص |
110 |
130 |
220 |
|
|
متوکسالن |
محلول |
28000 |
45800 |
|
|
|
متوکلوپرامید |
قطره |
3200 |
3200 |
4000 |
|
|
متیل پردنیزلون 500 |
آمپول |
92000 |
100000 |
|
|
|
مدروکسی پروژسترون 150 |
آمپول |
5500 |
5500 |
7000 |
|
|
مفنامیک اسید |
کپسول |
160 |
160 |
200 |
|
|
نیتروگلیسرین |
آمپول |
|
|
2500 |
|
|
نیستاتین واژنال |
قرص |
380 |
380 |
500 |
|
|
نوافن |
کپسول |
غیر بیمه |
350 |
| |
|
هالوپریدول |
آمپول |
1500 |
1600 |
|
|
|
هپارین 5000 واحدی |
آمپول |
3250 |
4100 |
6500 |
|
|
هپارین 10000 واحدی |
آمپول |
5000 |
6500 |
11000 |
|
|
هیدرالازین 25 |
قرص |
500 |
1714 |
|
|
|
هیدروکورتیزون |
ویال |
10000 |
7400 |
|
|
|
هیوسین |
آمپول |
2000 |
1600 |
|
|
|
وراپامیل |
آمپول |
2471 |
5850 |
|
|
|
ویبریل |
هر سانت |
516 |
360 |
|
|
