آشنایی با ضوابط بیمه 20 قسمت دوم
|
نام دارو |
شکل |
قیمت مورد تایید |
قیمت واقعی | |
|
تامین اجتماعی |
خدمات درمانی | |||
|
ریباورین 200 |
کپسول |
2000 |
2000 |
2300 |
|
ریفامپین 150 |
کپسول |
400 |
480 |
480 |
|
رینگر لاکتات 1000 |
سرم |
؟ |
10000 |
10000 |
|
سالمترول 25 |
اسپری |
50000 |
40000 |
50000 |
|
سایمتدین |
قرص |
100 |
150 |
1500 |
|
ست سرم |
|
2050 |
1810 |
|
|
سدیم کلراید چشمی |
قطره |
3200 |
3200 |
4200 |
|
سدیم کلراید چشمی |
پماد |
1350 |
3000 |
3000 |
|
سدیم کلراید 5% 50 م ل |
ویال |
6000 |
8500 |
8500 |
|
سوتالول 40 |
قرص |
963 |
300 |
|
|
سوتالول 80 |
قرص |
950 |
500 |
950 |
|
سوکرالفیت 500 |
قرص |
230 |
240 |
240 |
|
سولفا ستامید 10 % |
قطره |
3300 |
4000 |
4000 |
|
سولفا ستامید 20 % |
قطره |
3800 |
4500 |
4500 |
|
سیپروفلوکساسین |
قطره |
3000 |
4000 |
4000 |
|
سیمپل آی پماد |
|
2500 |
2500 |
4000 |
|
فروس سولفات |
قطره |
4000 |
4200 |
|
|
فروس سولفات |
شربت |
4000 |
4000 |
4500 |
|
فلوتیگازون 50 |
اسپری |
200900 |
190000 |
|
|
فلوتیگازون 125 هندی |
اسپری |
60000 180700 |
60000 |
|
|
فلوتیگازون 250 60 |
اسپری |
355600 |
335800 |
|
|
فلوتیگازون بینی ( فلوکسناز ) |
اسپری |
176000 |
150000 |
|
|
فلوتیگازون بینی ( فلوکسناز ) ایرانی |
اسپری |
176000 |
150000 |
70000 |
|
فلوسینولون |
کرم |
3300 |
4000 |
4000 |
|
فلوفنازین 1 |
قرص |
40 |
85 |
85 |
|
فلوفنازین 2.5 |
قرص |
100 |
120 |
120 |
|
فلوکونازول 200 |
کپسول |
؟ |
2200 |
2200 |
|
فنازوپیریدین |
قرص |
275 |
350 |
350 |
|
فنوباربیتال |
آمپول |
2000 |
2500 |
2500 |
|
فنوباربیتال 15 |
قرص |
45 |
60 |
60 |
|
فنی توئین |
سوسپانسیون |
6000 |
6000 |
8000 |
|
فنی توئین |
کپسول |
150 |
200 |
200 |
|
فنی توئین |
کرم |
4000 |
4000 |
4000 |
|
فنیل افرین 5% چشمی |
قطره |
7500 |
7500 |
|
|
فنیل افرین 10% چشمی |
قطره |
غیر بیمه |
3500 |
|
|
فنیل افرین زینک چشمی |
قطره |
3500 |
3500 |
3500 |
|
فورازولیدون |
قرص |
200 |
180 |
200 |
|
کاربامازپین 200(کاربارام) |
قرص |
250 |
250 |
260 |
|
کارنی تین |
شربت |
9750 |
9750 |
30000 |
|
کالامین |
کرم |
3500 |
4750 |
4750 |
|
کالامین |
لوسیون |
3500 |
4500 |
4500 |
|
کتوتیفن |
شربت |
5000 |
7000 |
7000 |
|
کتوتیفن(کترام) |
شربت |
5000 |
5000 |
7500 |
|
کتوتیفن |
قطره |
8000 |
6000 |
|
|
کتوکونازول |
کرم |
5000 |
6000 |
6000 |
|
کرومولین سدیم |
کپسول |
850 |
790 |
850 |
|
کلرپرومازین 25 (نورمازین) |
قرص |
120 |
120 |
150 |
|
کلرپرومازین 100 (نورمازین) |
قرص |
400 |
400 |
450 |
|
کلرفنیرامین |
شربت |
2500 |
4000 |
4000 |
|
کلستیرامین |
پودر |
2300 |
2900 |
2900 |
|
کلسی تونین 100 ( ایرانی ) |
آمپول |
14550 |
17180 |
10000 |
|
کلسیم فورت ( جوشان ) |
قرص |
1230 |
1220 |
1230 |
|
کلسیم کربنات |
قرص |
180 |
155 |
180 |
|
کلماستین |
آمپول |
1250 |
2500 |
2500 |
|
کلماستین |
قرص |
90 |
160 |
160 |
|
کلوبازام |
قرص |
350 |
350 |
350 |
|
کلوبتازول |
پماد |
3000 |
4000 |
4000 |
|
کلوبتازول 100 گ |
پماد |
غیر بیمه |
13000 |
|
|
کلوبتازول |
لوسیون |
3000 |
4500 |
4500 |
|
کلوبوتینول |
قرص |
280 |
280 |
280 |
|
کلوتریمازول |
لوسیون |
3300 |
4000 |
4000 |
|
کلوگزاسیلین 250 |
ویال |
4500 |
3000 |
|
|
کلوگزاسیلین 500 |
ویال |
6500 |
5300 |
|
|
کلیندامایسین |
ژل موضعی |
3500 |
5000 |
5000 |
|
گچ |
هر سانت |
1065 |
874 |
|
|
گلیبن کلامید |
قرص |
110 |
70 |
110 |
|
گلیروز 1 |
قرص |
؟ |
؟ |
350 |
|
گلیروز 2 |
قرص |
؟ |
؟ |
500 |
|
لاموتریژین 25 |
قرص |
220 |
248 |
248 |
|
لاموتریژین 50 |
قرص |
600 |
600 |
600 |
|
لوپرامید |
قرص |
110 |
110 |
120 |
|
لوپرامید |
محلول |
4000 |
5000 |
|
|
لوودوپا بی ( مادوپار ) 125 |
قرص |
2220 |
1700 |
|
|
لوودوپا بی ( مادوپار ) 250 |
قرص |
3348 |
3328 |
|
|
لوودوپا سی ساده |
قرص |
800 |
900 |
|
|
لووتیروکسین 0.05 |
قرص |
غیر بیمه |
115 |
115 |
|
لووستریزین 5 م گ |
قرص |
غیربیمه |
2600 | |
|
لیدوکایین |
ژل |
3300 |
4000 |
4000 |
|
لیدوکایین پی |
پماد |
7500 |
7500 |
11500 |
|
لیدوکایین 1% 5 م ل |
آمپول |
2000 |
2900 |
2900 |
|
لیدوکایین 2% 5 م ل |
آمپول |
3400 |
3000 |
3400 |
|
لیدوکایین 1% 50 م ل |
ویال |
5800 |
8500 |
8500 |
|
لیدوکایین 2% 50 م ل |
ویال |
6200 |
9500 |
9500 |
|
لیندان ( گامابنزن ) |
لوسیون |
10000 |
2500 |
10000 |
|
لیندان ( گامابنزن ) |
شامپو |
10000 |
2500 |
10000 |
|
لیوتیرونین |
قرص |
170 |
200 |
200 |
|
مارولون ( کنتراسپتیو DE) |
قرص |
21000 |
21000 |
33000 |
|
ماینوکسدیل 10 |
قرص |
240 |
820 |
820 |
|
مترونیدازول |
ژل موضعی |
2100 |
3500 |
3500 |
|
مترونیدازول |
قرص واژنال |
600 |
600 |
600 |
|
مترونیدازول(متروماکس) |
سوسپا |
7500 |
7500 |
8500 |
|
مترونیدازول |
ویال |
12000 |
14000 |
14000 |
|
متوپرولول 50(متورال) |
قرص |
220 |
220 |
220 |
|
متوپرولول 50(متورال) |
آمپول |
غیر بیمه |
؟ |
5000 |
|
متوتروکسات 2.5 ( ابترکس ) |
|
960 |
960 |
850 |
|
متوکسالن |
محلول |
28000 |
45800 |
45800 |
|
متیل ارگونوین |
قرص |
100 |
125 |
125 |
|
متیل پردنیزلون 500 |
آمپول |
92000 |
100000 |
|
|
متیمازول |
قرص |
90 |
110 |
110 |
|
مدروکسی پروژسترون 150 |
آمپول |
5500 |
7500 |
7000 |
|
موپیروسین |
پماد |
16900 |
20000 |
20000 |
|
مولتی ویتامین |
قطره |
5470 |
4200 |
5470 |
|
نالوکسان |
آمپول |
1900 |
1900 |
2500 |
|
نالیدیکسیک اسید |
سوسپانسیون |
12000 |
14000 |
14000 |
|
نالیدیکسیک اسید |
قرص |
600 |
650 |
650 |
|
نفیدپین |
پرل |
140 |
140 |
200 |
|
نیتروفورازون |
کرم |
3500 |
4500 |
4500 |
|
نیتروگلیسرین |
آمپول |
|
|
2500 |
|
نیستاتین واژنال |
قرص |
500 |
500 |
500 |
|
نیکلوزاماید |
قرص |
400 |
600 |
600 |
|
هالوپریدول 5م گ / م ل |
آمپول |
1500 |
2300 |
2300 |
|
هیدرالازین 25 |
قرص |
500 |
1714 |
1714 |
|
هیدروکسی اوره 500 |
کپسول |
1750 |
1900 |
1550 |
|
هیدروکورتیزون |
پماد چشمی |
3300 |
5500 |
5500 |
|
هیدروکورتیزون |
ویال |
10000 8000 |
7400 |
24000 |
|
هیدروکورتیزون |
آمپول |
10000 8000 |
7400 |
8000 |
|
هیدروکورتیزون+استیک اسید1.2% |
قطره گوشی |
غیربیمه |
7000 | |
|
وارفارین |
قرص |
460 |
460 |
550 |
|
والزارتان 40 |
کپسول |
غیربیمه |
1500 | |
|
وراپامیل |
آمپول |
2471 |
5850 |
|
|
وراپامیل 40 |
قرص |
120 |
200 |
200 |
|
ویبریل |
هر سانت |
516 |
360 |
|
|
ویتامین آ 25000 |
پرل |
160 |
160 |
220 |
|
ویتامین آ 50000 |
پرل |
190 |
190 |
270 |
|
ویتامین آ + د |
پماد |
غیر بیمه |
6000 | |
|
ویتامین آ + د |
قطره |
4700 |
4300 |
5000 |
|
ویتامین ب 1 300 (تیاماکس ) |
قرص |
320 |
320 |
400 |
|
ویتامین ب 6 100 |
آمپول |
2000 |
2100 |
2500 |
|
ویتامین ب 6 300 |
آمپول |
2100 |
2500 |
2800 |
|
ویتامین ب 6 |
قرص |
115 |
90 |
ویتامین ب 6 |
